Акдс или адсм

Столбняк и дифтерия – опасные заболевания бактериальной природы, нередко приводящие к инвалидизации, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Вакцины АКДС и АДСМ используются в детском и взрослом возрасте для защиты от развития этих болезней. Такие иммунологические препараты отличаются по своему составу, показаниям к применению и схеме введения.

АКДС и АДС-м: в чем разница

До создания вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка умирало до 95 % заболевших различного возраста. Иммунитет против этих инфекций формируется только в результате правильно проведенной иммунизации. Именно поэтому в большинстве стран мира прививка против столбняка и дифтерии является обязательной и бесплатной.

Иммунизация населения в странах бывшего СССР проводится вакцинами АКДС и АДСМ, основная разница между которыми заключается в следующих факторах.

Состав – в АКДС входят анатоксины столбняка и дифтерии в пропорции 5:10 единиц, плюс 10 млрд клеток ослабленного возбудителя коклюша. АДС-м включает только по 5 единиц анатоксинов.
Показания к применению – прививка АКДС используется только для детей, не достигших возраста 4 лет, АДС-м ставится детям старше 6 лет и подросткам. Второй вакциной проводятся вакцинация взрослых и иммунизация детей, перенесших коклюш или имеющих аллергическую реакцию на коклюшный компонент препарата.
Место введения – до трех лет все вакцины вводятся внутримышечно в бедро, затем – в верхнюю треть плеча.

По мере взросления прививки выполняются в соответствии с прививочной картой, придерживаясь национального календаря, рекомендованного Минздравом. Основное заблуждение родителей в том, что инъекция должна производиться только врачом. Манипуляция выполняется медицинской сестрой-вакцинатором после того, как ребенка обследует педиатр или семейный врач.

Разница в графике и схеме вакцинации

Если четко придерживаться графика вакцинации, то в 3, 4,5 и 6 месяцев ребенку ставят прививку АКДС, а через 12 месяцев, в возрасте 1,5 года, он должен получить первую ревакцинацию этой же вакциной.

Затем, в 6 и 14 лет, положены вторая и третья ревакцинации АДСМ. Следующая прививка – в 24 года, и потом каждые 10 лет используется АДСМ. Помимо этого, есть вакцина АДС, иммунизация которой проводится в 4-6 лет (в том случае, если ребенка не прививали ранее, а начали вакцинацию в этом возрасте).

Основное отличие АДС-м от АКДС – в схеме вакцинации этими иммунобиологическими препаратами, количестве полученных инъекций. Коклюшный компонент необходимо ввести в организм малыша в возрасте до 4 лет 3 раза. Для дифтерийного и столбнячного анатоксинов, чтобы сформировался полноценный иммунитет, достаточно 2 уколов.

Есть ли разница в противопоказаниях

Противопоказания к обеим прививкам – одинаковые, к ним относятся:

прогрессирующие болезни нервной системы;
наличие в анамнезе судорожного синдрома;
развитие после инъекций АДС-м или АКДС аллергии на компоненты препаратов, сильной реакции или поствакцинального осложнения (абсцесс, температура свыше 39,5 °С);
острые инфекции или заболевания неинфекционной природы;
обострение хронических болезней;
аллергические реакции различного происхождения.

Отличаются ли реакция организма и побочные эффекты

Нормальная реакция на прививку, вне зависимости от применяемой вакцины, характеризуется следующими проявлениями:

в месте укола образуется небольшое уплотнение;
возможно развитие покраснения или отечности небольших размеров;
болезненные ощущения в месте введения инъекции;
повышение температуры после прививки до 38,5 °С.

К побочным эффектам относятся уплотнение более 5 см в диаметре, гиперемия и отек более 8 см, повышение температуры свыше 39,5 °С, развитие судорожного синдрома. Эти проявления встречаются редко (не более 1 случая на 100 000 инъекций).

Почему поливалентные вакцины актуальнее моновалентных

В состав поливалентных препаратов входит несколько компонентов, что сокращает количество уколов, которые получит ребенок. Существуют отдельные дифтерийная и столбнячная вакцины, но они используются преимущественно для иммунизации людей, не проходивших вакцинацию ранее.

Несмотря на то, что иммунизация против дифтерии и столбняка всегда вызывает повышение температуры и развитие местной реакции, прививать ребенка от этих инфекций необходимо. Понимание, чем отличаются АКДС и АДС-м, а также правильная подготовка к проведению вакцинации и соблюдение всех рекомендаций врача, практически исключают риск развития осложнений.

Доброго всем дня!В очередной раз начала ломать голову по поводу прививок.Дочка недоношенная (1год и 9 мес), недавно сделали БЦЖ,наступает время дальше прививаться. АКДС отпадает сразу.Была настроена на АДСМ.Кто ее делал,расскажите,как перенесли?Действительно ли она облегченная?Стоит ли ее заменить на инфанрикс или пентаксим(если честно,то импортным я не доверяю,поэтому и возникла дилемма)

Мы делали пентаксим,но если вас это не привлекает,то могу сказать,что АДСМ действительно облегчённая и перенесется легче АКДС в силу отсутствия в ней коклюшного компонента,который и даёт осложнения..

мы ставили все инфанрикс и все хорошо перенесла.

Мы тоже недонош . бцж в 6 мес поставили . все остальное с 1.3. ставили инфанрикс. проблем не было вообще. я категорически за прививки

Ставили 3 раза пентаксим, перенесли замечательно, не было ни температуры не капризов, в 4 раз поставили нашу вакцину, перенесли хуже, с температурой 1 день и неделей капризов(((

У меня тоже такая дилемма возникла. Врач уговорил на инфанрикс. Я долго изучала инструкцию и состав и согласилась. инфанрикс более очищенная по сравнению с АДСМ, хоть там и присутствует коклюшный компонент

я понимаю всю прелесть инфанрикса и пентаксима на данный момент,но их пролонгированное действие нигде не описывается.Что можно ожидать от них в будущем.Ведь некоторые препараты могут «радовать»сюрпризами через много лет.Всё-таки наши АКДС и АДСМ проверены на нескольких поколениях)))))

С вами можно согласиться. Но лично для меня,решающим фактором был состав. Если в наших отечественных вакцинах, до сих пор в качестве консерванта используют формальдегид в силу его дешевезны (пусть и в микро дозах, но все же…), то в импортных его нет-это раз, плюс количественное содержание МЕ в них тоже отличается. Я сделала выбор в сторону импорта, тк как наш отечественный производитель просто экономит на сырье, а не заботиться о здоровье детей. Так бы уже давно сделали бесплатными более очищенные вакцины, но им это не выгодно. государство не выделяет стоько денег на это

Вот как начинаешь глубоко вникать в вопрос прививок,аж голова болеть начинает,»весы» сомнений качаются в разные стороны.

Скажу по своему опыту, у сына есть проблемы с почками, поэтому долгое время я писала отказы, и даже вообще хотела от них отказаться, хотя все в один голос кричали что это не противопоказание. Я проштудировала много литературы, и собирала информацию по каждой вакцине. И пришла к выводу, что я не имею право оставить ребенка беззащитным к некоторым опасным вирусам. Прививала я не все подряд, а избирательно. Описывать наш график не буду, но первая акадс доза инфанрикса совпала с 3-й вакциной от полиомелита (я делала в уколе последнюю, а не живую в каплях). Реакция была!!!Я даже думала что 2,3 акдс делать не буду. Но тут пришло лето, дите подросло, и я побоялась столбняка. Пришла делать АДСМ, но потом передумала в пользу того же инфанрикса (почему описала выше). На вторую вакцину реакции вообще никакой не было. Толи организм после первой вакцины уже познакомился с компонентами, либо первая вакцина считалась с последней дозой полиомелита, и это дало тогда такую реакцию. На двух дозах инфанрикса мы и остановились, врачам сказала что это вместо АДСМ по облегченной схеме (которая тоже вводится двукратно). Получается что мы полностью привиты от дифтерии и столбняка, а коклюш не завершенный. Надеюсь что мы им не заболеем, тем более двукратно мы его все-таки ввели. ревакцинацию через 1,5 года тоже будем делать инфанриксом.

спасибо за столь полное разъяснение.

Как перенесли БЦЖ? Переживаю, у сына ни одной прививки.

БЦЖ даже не заметили,у нас она и не гноилась

Делали все три пентаксимом, все разы без температуры, без каких либо изменений. Правда в 3 прививку немного припухло место укола- помазали пару раз Траумелем и все прошло.

Я делала себе АДСм — температура 39 была, правда один вечер всего. А дочке Инфанрикс все 4 раза делали — никаких реакций.

Мы пентаксим делали, была температура небольшая.

При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.

Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.

Прививка АДСМ для чего нужна

АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.

АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.

Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.

Основные преимущества АДСМ

Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.

АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.

Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:

АС — против столбняка;
АД — против дифтерии.

Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.

Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:

При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.

В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.

График прививок АДСМ

На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:

в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.

Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:

в 3 месяца;
в 4,5 месяца;
в 6 месяцев;
в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.

Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:

в 6 лет;
в 16 лет (через 10 лет).

После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.

Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:

первая прививка;
через месяц вторая прививка;
через полгода — третья прививка.

Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.

Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.

Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.

Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.

Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.

Состав вакцины и ее аналоги

В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:

5 ед. анатоксина против дифтерии;
5 ед. анатоксина против столбняка;
дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.

В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.

Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.

Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.

Куда делают прививку АДСМ

Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.

Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.

Где сделать прививку АДСМ

Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.

Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.

Основные противопоказания

Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:

беременным;
при обострении хронических заболеваний;
в острой фазе любых заболеваний;
при наличии индивидуальной чувствительности;
при текущих аллергических заболеваниях.

Прививка АДСМ и беременность

При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.

Правила поведения до и после вакцинации

Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.

После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.

Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.

Отказ от вакцинации

Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 2019 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.

Кроме этого, непривитый гражданин:

не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.

Прививка АДСМ расшифровывается как адсорбированная дифтерийная и столбнячная вакцина в малой дозе. Вакцина входит в состав прививки АКДС, которую делают младенцам с первых месяцев жизни.

Взрослым рекомендуется повторять прививку каждые 10 лет для сохранения защиты.

В чем разница между прививками АДСМ и АКДС

Вакцина АДСМ содержит защиту от столбняка и дифтерии и используется для вакцинации и ревакцинации в любом возрасте. Для прививки могут использоваться отечественные вакцины или более дорогие вакцины импортного производства. Их несколько разновидностей.

Вакцина АКДС содержит те же компоненты и дополнительно защиту от коклюша — опасного заболевания в младенческом возрасте. Прививка АКДС или заменяющая ее многокомпонентная вакцина импортного производства делается детям с 3 месяцев. Ревакцинация прививки от коклюша не требуются. По этой причине применяется вакцина АДСМ.

График прививок

Обязательные прививки, к числу которых относится АДСМ — прививка от столбняка и дифтерии для детей, выполняются в соответствии с прививочной картой, которая заполняется врачом. Прививочная карта обычно хранится в медицинской истории развития ребенка, в поликлинике или в медицинском центре. Копия карты прививок может быть затребована образовательными учреждениями. Допускается хранение медицинской карты с картой прививок на руках, дома.

Ревакцинация проводится в 4 года или в 6 лет, в зависимости от выбранного графика прививок.

Следующая ревакцинация АДСМ проводится в 14 или 16 лет соответственно.

Рекомендована дальнейшая вакцинация взрослых с сохранением интервала между прививками 10 лет.

В случае, если прививка АКДС по каким-то причинам не может быть выполнена, ее заменяют прививкой АДСМ по следующему графику: 3 месяца, 4.5 месяца, 6 месяцев, 1,5 года. Затем прививки выполняются по общему графику.

Выполнять АКДС при непереносимости компонентов, любой ценой в среднем и старшем возрасте не обязательно. Столбняк опасен в любом возрасте. Настоятельно рекомендуем поддерживать защиту организма при помощи вакцинирования.

Реакция организма на прививку АДСМ

Нормальной реакцией является повышение температуры на 2–3 дня до 38,5. Это стандартная реакция при выработке антител. При температуре выше 39 градусов, ее рекомендуется сбивать при помощи жаропонижающих средств на основе парацетомола. Если температура после прививки не повышается, это не повод для паники, антитела все равно вырабатываются.

Сонливость, раздражительность и беспокойство являются частыми и вполне естественными симптомами после вакцинации.

Местная реакция на укол вакцины АДСМ.

Суспензия достаточно плотная и полностью рассасывается в течение недели. На месте укола образуется небольшое уплотнение, которое может вызывать болезненную реакцию при нажатии и давить на мышцы, поскольку укол выполняется внутримышечно. Возможны болевые ощущения при движении. Уплотнение проходит за 2–3 дня, максимум в течение недели.

Принимать любые водные процедуры, купания, душ, ванну, можно без ограничений, если позволяет общее состояние через сутки.

Противопоказания

Нежелательно делать прививку при обострении любых хронических заболеваний или при остром течении вирусных инфекций и простуды.

Нарушения работы иммунной системы. В этом случае необходимо дополнительное обследование и разрешение врача на прививку.

В редких случаях возможна индивидуальная непереносимость компонентов вакцины АДСМ, просто выберите вакцину другого производителя, уточнив симптомы и возможные раздражители.

Как выполняется прививка АДСМ

Адсорбированные вакцины вводятся внутримышечно в бедро, верхнюю часть руки или под лопатку.

Укол вызывает болезненные ощущения, вводимая жидкость достаточно густая. Вакцина, введенная правильным образом, рассасывается постепенно, провоцируя иммунную систему и формируя устойчивую защиту и полную невосприимчивость к инфекции. Введение вакцины в подкожную жировую прослойку крайне не рекомендуется. Вакцина из жировой ткани будет всасываться слишком медленно, что может привести к недостаточно эффективности прививки. Возможно даже образовании шишки в подкожной ткани. Внутримышечные уколы должен ставить только медик достаточной квалификации. Укол под лопатку выполняется в том случае, если подкожный жировой слой ярко выражен.

Почему поливалентные вакцины актуальнее моновалентных?

Существует распространенное заблуждение, что вакцины только от одного заболевания могут быть лучше, чем комбинированные вакцины. Это не соответствует действительности. Поливалентные вакцины, сочетающие в себе прививку для выработки антител к нескольким заболеваниям формируют полностью устойчивый иммунитет при меньшей нагрузке на организм. Используйте комплексные вакцины для формирования максимальной защиты.

Что важно знать о прививках

У детей есть установленный график прививок, разработанный с учетом распространенности и опасности заболеваний. График с отметками о выполненных прививках не позволит ввести несовместимые вакцины или продублировать прививку в не установленное время.

Мы очень рекомендуем взрослым выполнять прививки в медицинском центре, с использованием качественных и безопасных вакцин и с ведением карты прививок.

Столбняк и дифтерия являются опасными и потенциально смертельными заболеваниями, формирование иммунитета к данным болезням необходимо для современного человека.